실손보험 자기부담금, 예시로 보면 쉽다|4세대·5세대 통원 계산

실손보험 자기부담금 계산 방식과 4세대 5세대 통원 예시 안내

실손보험은 이름 때문에 병원에서 쓴 돈을 모두 돌려받는 보험처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 실제로는 보장대상 의료비에서 일정 금액을 가입자가 부담한 뒤 나머지를 보험금으로 받는 구조입니다. 이때 가입자가 부담하는 부분이 ‘자기부담금’입니다. 세대가 바뀔수록 이 자기부담 구조도 달라졌습니다. 가장 먼저 기억할 공식 보장대상 의료비 – 자기부담금 = 지급 가능한 실손보험금 단, 실제 지급액에는 보장한도와 면책사항 등이 추가로 … 더 읽기

5세대 실손보험, 누구에게 유리할까?|2026 시행일·비급여·자기부담금

5세대 실손보험 특징과 유리한 사람 판단 기준

5세대 실손보험은 2026년 5월 6일부터 판매가 시작됐습니다. 한 문장으로 요약하면 보험료를 낮추는 대신 비중증 비급여는 본인이 더 부담하고, 암·뇌혈관·심장질환처럼 치료비 부담이 큰 중증 비급여는 기존 보장 수준을 유지하거나 보완한 구조입니다. 따라서 병원을 거의 이용하지 않거나 비중증 비급여 치료가 많지 않은 사람이라면 보험료 측면에서 관심을 가져볼 수 있습니다. 반대로 비급여 물리치료나 주사치료 등을 자주 이용한다면 보장 … 더 읽기

4세대 실손보험, 내 실비 유지할까? 세대별 차이와 보험료부터 보기

실손보험 청구서류 종류와 병원에서 받아야 할 서류 체크리스트

내 실손보험이 몇 세대인지 모르는 분이 의외로 많습니다. 보험증권을 보면 ‘실손의료비’라고만 적혀 있어 비슷해 보이지만, 가입한 시기에 따라 자기부담금과 비급여 보장, 보험료 구조가 꽤 다릅니다. 4세대 실손은 2021년 7월 1일 출시된 상품입니다. 이전 세대보다 보험료를 낮추는 대신 자기부담률을 높이고, 특히 비급여를 많이 이용하는 가입자가 더 많은 보험료를 부담하도록 구조를 바꾼 것이 핵심입니다. 현재는 2026년 5월 … 더 읽기